尿毒癥患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷及水分的攝入，主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽限鉀、低磷飲食及控制液體量。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及血檢指標(biāo)個(gè)性化制定。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等植物蛋白占比過高，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。
2、限鹽控鈉
每日食鹽攝入不超過3克，避免腌制食品、加工肉類。高血壓患者需更嚴(yán)格限制，可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分。定期監(jiān)測(cè)血鈉水平，防止水鈉潴留加重水腫。
3、低鉀飲食
血鉀偏高者需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。出現(xiàn)心律失常等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。
4、低磷管理
避免動(dòng)物內(nèi)臟、可樂、巧克力等高磷食物，每日磷攝入控制在800毫克以下?？勺襻t(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑，定期檢測(cè)血磷水平預(yù)防腎性骨病。
5、水分控制
每日液體攝入量為前日尿量加500毫升，合并心衰者需更嚴(yán)格限制。建議使用有刻度的水杯計(jì)量，避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入。透析患者需特別注意兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。
尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，配合營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入，高血壓患者注意補(bǔ)充鈣劑。出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案，避免自行服用中藥或保健品。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善營養(yǎng)狀況，但需避免劇烈活動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。