慢性胃炎的發(fā)病原因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等。慢性胃炎通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀，需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最常見(jiàn)的病因，該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊根除細(xì)菌。日常需注意分餐制避免交叉感染。
2、非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類(lèi)藥物引起的胃炎多表現(xiàn)為隱痛伴黑便。建議必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜，常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣物。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎因壁細(xì)胞抗體攻擊胃黏膜腺體，導(dǎo)致胃酸缺乏和維生素B12吸收障礙。患者可能出現(xiàn)貧血、舌炎等表現(xiàn)。需定期注射維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。胃鏡檢查可見(jiàn)胃體黏膜萎縮特征性改變。
5、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、腌制、辛辣食物會(huì)刺激胃黏膜，酒精和濃咖啡也會(huì)增加胃酸分泌。這類(lèi)因素引起的胃炎癥狀較輕，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)多可緩解。建議選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免空腹飲酒。癥狀持續(xù)需考慮合并其他病因。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。食物以清淡易消化為主，可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食材。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。合并貧血者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便，應(yīng)立即就醫(yī)排除惡性病變。