胃炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫異常以及不良飲食習慣等。胃炎可分為急性胃炎、慢性胃炎等類型，不同類型的胃炎發(fā)病原因存在差異。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因。幽門螺桿菌可定植于胃黏膜，產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨，破壞胃黏膜屏障。幽門螺桿菌還會分泌細胞毒素相關(guān)蛋白和空泡毒素，直接損傷胃黏膜上皮細胞。長期感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥持續(xù)存在，逐漸發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護作用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也會增加胃酸分泌，降低胃黏膜修復(fù)能力。這些藥物可直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致急性糜爛出血性胃炎。用藥期間應(yīng)配合使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠，必要時可加用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片預(yù)防藥物性胃炎。

3、膽汁反流

胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)時，十二指腸內(nèi)容物包括膽汁和胰液可反流入胃。膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜表面的黏液層，破壞胃黏膜屏障。胰液中的胰酶也會消化胃黏膜蛋白，引起化學(xué)性胃炎。長期膽汁反流可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。治療可使用促胃腸動力藥如多潘立酮片，配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

4、自身免疫異常

自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，可攻擊胃壁細胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少甚至缺失。胃黏膜逐漸萎縮，內(nèi)因子缺乏還可引起維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致惡性貧血。這類胃炎多累及胃體部，胃竇部相對正常。治療需定期監(jiān)測維生素B12水平，必要時肌注維生素B12注射液，同時使用葉酸片改善貧血癥狀。

5、不良飲食習慣

長期進食過熱、過冷、過于辛辣刺激的食物可反復(fù)損傷胃黏膜。飲酒可直接破壞胃黏膜屏障，增加氫離子反向彌散。吸煙會減少胃黏膜血流，延緩潰瘍愈合。不規(guī)律飲食、暴飲暴食也會擾亂胃酸分泌節(jié)律。改善飲食習慣是預(yù)防胃炎的重要措施，應(yīng)避免上述不良飲食行為，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉等，有助于胃黏膜修復(fù)。

胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇易消化、低纖維的食物如米粥、面條等，少食多餐減輕胃部負擔。避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等。保持規(guī)律作息，適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善胃鏡檢查明確診斷。不同類型的胃炎治療方案各異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行購買藥物治療。