慢性胃炎的原因主要有幽門螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習慣、自身免疫因素以及膽汁反流等。
一、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因。這種細菌會定植在胃黏膜表面，破壞胃黏膜的防御屏障，引發(fā)持續(xù)的炎癥反應。感染后，胃黏膜會出現(xiàn)充血、水腫，長期不愈可導致胃黏膜萎縮或腸上皮化生。根除幽門螺桿菌是治療此類胃炎的關鍵，常用方案包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。
二、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等，可能損傷胃黏膜。這類藥物會抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保護和修復能力，導致黏膜糜爛或出血。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片也可能加重胃黏膜損害?；颊呷粜栝L期用藥，應咨詢醫(yī)生并配合使用胃黏膜保護劑，如瑞巴派特片。
三、不良飲食習慣
長期進食過熱、過辣、腌制或油炸食物，以及酗酒、濃咖啡等，會持續(xù)刺激胃黏膜。不規(guī)律飲食如暴飲暴食或長期饑餓，可導致胃酸分泌紊亂，加重胃黏膜負擔。這種因素引起的胃炎通?？赏ㄟ^調(diào)整飲食改善，需避免刺激性食物，增加易消化的粥、面條等軟食攝入。
四、自身免疫因素
自身免疫性胃炎較為少見，與體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細胞抗體或內(nèi)因子抗體有關。這些抗體會攻擊胃黏膜的壁細胞，導致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏，可能并發(fā)維生素B12吸收障礙和惡性貧血。治療以補充維生素B12和對癥支持為主，如注射維生素B12注射液。
五、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物包括膽汁反流至胃內(nèi)，可破壞胃黏膜屏障。膽汁中的膽鹽和胰酶會溶解胃黏膜表面的磷脂層，引起化學性炎癥。常見于胃大部切除術后或幽門功能失調(diào)的患者。治療需促胃腸動力和結合膽鹽，常用藥物如莫沙必利片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
慢性胃炎患者除針對病因治療外，日常需保持飲食規(guī)律，選擇溫和、易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激和生冷食物。戒煙限酒，減少熬夜和精神壓力，有助于胃黏膜修復。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)腹痛加重、黑便等異常應及時就醫(yī)。