慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣等原因引起。慢性胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨貧血或體重下降。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感，部分人群無癥狀。確診需依賴碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。
2、非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。此類藥物相關(guān)胃炎多表現(xiàn)為隱痛或黑便，建議用藥期間配合雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑，并避免空腹服藥。
3、膽汁反流
胃十二指腸反流病或膽囊切除術(shù)后可能引發(fā)膽汁反流性胃炎，堿性膽汁與胃酸混合后損傷胃黏膜。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感，胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
4、自身免疫因素
自身免疫性胃炎因體內(nèi)產(chǎn)生抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏，可能進(jìn)展為惡性貧血。患者常伴舌炎、肢體麻木，血清學(xué)檢查可見維生素B12降低。需定期注射維生素B12注射液并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
5、不良飲食習(xí)慣
長期進(jìn)食過熱、腌制、辛辣食物或酗酒會(huì)直接刺激胃黏膜。這類患者多有上腹鈍痛、反酸癥狀，胃鏡顯示黏膜充血水腫。改善需戒酒并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，急性發(fā)作期可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過度饑餓，每日食鹽攝入不超過5克。建議選擇清蒸、燉煮等烹飪方式，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。合并貧血者需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，同時(shí)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)須立即就醫(yī)。