慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺最常見的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為晨間咳嗽明顯,夜間也有陣發(fā)性咳嗽??人钥赡芘c支氣管黏膜炎癥、分泌物增多有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,咳嗽可能逐漸加重并持續(xù)存在?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物幫助祛痰止咳。
2、咳痰
慢阻肺患者常伴有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液性或漿液性泡沫痰,急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰。痰量一般較多,尤其在清晨明顯。長(zhǎng)期反復(fù)咳痰可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善癥狀。
3、氣短或呼吸困難
氣短或呼吸困難是慢阻肺的典型癥狀,早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn),后期逐漸加重,甚至在靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致肺功能下降有關(guān)?;颊呖墒褂蒙趁捞亓_替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。
4、喘息和胸悶
部分慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀,尤其在急性加重期更為明顯。這是由于氣道炎癥導(dǎo)致氣道狹窄、氣流受限所致?;颊呖勺襻t(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。
5、體重下降
慢阻肺晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀。這與長(zhǎng)期缺氧、呼吸做功增加導(dǎo)致能量消耗過多有關(guān)?;颊邞?yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙,避免接觸粉塵和有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,預(yù)防急性加重。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持合理體重。