慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶和喘息等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,通常與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為長期反復(fù)的咳嗽,尤其在早晨較為明顯??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多有關(guān)?;颊呖赡苷`以為是吸煙或環(huán)境刺激引起的普通咳嗽,但隨著病情進(jìn)展,咳嗽會逐漸加重。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合戒煙和避免刺激性氣體吸入。
2、咳痰
咳痰是慢阻肺的常見癥狀,痰液多為白色黏液狀,合并感染時可變?yōu)辄S色膿痰。痰液增多與氣道黏液分泌亢進(jìn)、纖毛清除功能下降有關(guān)。患者常感覺咽喉部有痰難以咳出,尤其在晨起時明顯??勺襻t(yī)囑使用羧甲司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物改善痰液性狀,同時保持充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。
3、呼吸困難
呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,初期僅在體力活動時出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與氣道阻塞、肺氣腫導(dǎo)致的肺功能下降有關(guān)?;颊叱C枋鰹?氣不夠用"或"喘不上氣"。治療上可遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
4、胸悶
胸悶感在慢阻肺患者中較為常見,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,可能與肺過度充氣、膈肌低平有關(guān)。胸悶常在活動后或夜間加重,影響患者生活質(zhì)量??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,同時建議采取腹式呼吸訓(xùn)練減輕不適感。
5、喘息
部分慢阻肺患者會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,尤其在急性加重期更為明顯。這與氣道痙攣、炎癥反應(yīng)加劇有關(guān)。喘息嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物,同時應(yīng)避免冷空氣刺激和劇烈運動。
慢阻肺患者日常應(yīng)注意戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食上建議少量多餐,選擇高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,避免產(chǎn)氣食物。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的有氧運動如散步、太極拳,運動時攜帶急救藥物。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。