慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、體重下降等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,通常與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺最常見的早期癥狀,初期可能為間歇性咳嗽,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性咳嗽??人远喟l(fā)生在早晨,可能伴有少量白色黏液痰。長期吸煙者常誤認(rèn)為吸煙引起的咳嗽是正?,F(xiàn)象,容易延誤診斷??人钥赡芘c氣道炎癥、黏液分泌增多等因素有關(guān)。
2、咳痰
慢阻肺患者通常有咳痰癥狀,痰液多為白色黏液性或漿液性,急性加重期可能出現(xiàn)膿性痰。痰量一般不多,但部分患者可能出現(xiàn)痰量增多??忍悼赡芘c氣道炎癥導(dǎo)致黏液分泌增加、纖毛清除功能下降有關(guān)。長期咳痰可能提示存在慢性支氣管炎。
3、氣短或呼吸困難
氣短或呼吸困難是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀,初期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)甚至休息時(shí)也可出現(xiàn)。呼吸困難可能與氣道阻塞、肺過度充氣、呼吸肌疲勞等因素有關(guān)?;颊叱C枋鰹?呼吸費(fèi)力"、"氣不夠用"或"需要更用力呼吸"。
4、喘息和胸悶
部分慢阻肺患者可能出現(xiàn)喘息和胸悶癥狀,尤其在急性加重期更為明顯。喘息可能與氣道狹窄、氣流受限有關(guān),胸悶則可能與肺過度充氣、呼吸肌負(fù)荷增加有關(guān)。這些癥狀常在夜間或清晨加重,影響患者睡眠質(zhì)量。
5、體重下降
慢阻肺晚期患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退等全身癥狀,可能與慢性缺氧、炎癥反應(yīng)增加能量消耗、進(jìn)食時(shí)呼吸困難等因素有關(guān)。體重下降常提示疾病進(jìn)展,是預(yù)后不良的標(biāo)志之一。部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,特別是呼吸肌萎縮。
慢阻肺患者應(yīng)注意戒煙、避免接觸有害氣體和顆粒物,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸有助于改善癥狀。均衡飲食、保證足夠營養(yǎng)攝入對(duì)維持呼吸肌功能很重要。定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥可減少急性加重風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。