慢阻肺的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、胸悶、喘息等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢阻肺的早期表現(xiàn)，初期可能僅在早晨或季節(jié)交替時出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為全天持續(xù)性咳嗽。咳嗽多伴有少量白色黏液痰，寒冷季節(jié)或呼吸道感染時癥狀加重?；颊邞?yīng)避免接觸冷空氣及刺激性氣體，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、咳痰
咳痰通常為白色黏液或漿液性泡沫痰，合并感染時痰量增多且呈膿性。部分患者可能出現(xiàn)痰中帶血，這與小氣道炎癥損傷有關(guān)。日常需保持室內(nèi)濕度，多飲溫水稀釋痰液。急性加重期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等黏液溶解劑。
3、氣短或呼吸困難
氣短是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，初期僅在勞力時出現(xiàn)，后期逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難?；颊叱Ｃ枋鰹?呼吸費(fèi)力"或"空氣不夠用"，嚴(yán)重時出現(xiàn)縮唇呼吸、輔助呼吸肌參與呼吸等代償表現(xiàn)。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練改善癥狀，急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
4、胸悶
胸悶多與氣道阻塞、肺過度充氣相關(guān)，患者自覺胸部壓迫感或緊縮感，運(yùn)動后尤為明顯。部分患者合并肺心病時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性胸悶。需避免劇烈運(yùn)動，采用低流量氧療緩解癥狀，必要時使用茶堿緩釋片改善支氣管痙攣。
5、喘息
喘息常見于急性加重期，表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)哨笛音，多因氣道黏膜水腫、分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄所致。需警惕合并支氣管哮喘可能，可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，同時進(jìn)行肺功能監(jiān)測評估病情。
慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意防寒保暖。建議每日進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)痰量驟增、呼吸困難加重等急性加重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。