肺結(jié)核患者不咳嗽、無痰時(shí)仍可能具有傳染性，但傳染概率相對(duì)較低。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或吐痰時(shí)，結(jié)核分枝桿菌會(huì)隨飛沫排出。若患者無咳嗽、無痰，細(xì)菌排出量減少，傳染風(fēng)險(xiǎn)降低，但并非完全不存在。
肺結(jié)核的傳染性主要取決于患者體內(nèi)結(jié)核分枝桿菌的活躍程度及排菌量。即使不咳嗽、無痰，若患者痰液檢查仍顯示陽性，或存在肺部空洞等病變，仍可能通過說話、呼吸等途徑釋放微量含菌飛沫。免疫力低下人群如兒童、老年人、糖尿病患者等更易被感染。
極少數(shù)情況下，肺結(jié)核患者可能處于疾病早期或潛伏感染狀態(tài)，此時(shí)癥狀輕微且排菌量極少，傳染性較弱。但若未經(jīng)規(guī)范治療，隨著病情進(jìn)展，傳染風(fēng)險(xiǎn)可能逐漸增加。確診肺結(jié)核后，無論是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療。
接觸肺結(jié)核患者時(shí)，建議保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、避免密切接觸。若出現(xiàn)長期低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。肺結(jié)核的規(guī)范治療通常需要6-9個(gè)月，早期發(fā)現(xiàn)并堅(jiān)持用藥可有效阻斷傳播并提高治愈率。