肺結(jié)核無痰不咳嗽時(shí)傳染性通常較低，但仍有傳播風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，傳染性大小與痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量、咳嗽頻率等因素相關(guān)。
肺結(jié)核患者在無痰不咳嗽狀態(tài)下，呼吸道飛沫產(chǎn)生量顯著減少，結(jié)核分枝桿菌向外界播散的概率隨之降低。此時(shí)患者痰涂片檢查結(jié)果多為陰性，傳染性評(píng)估屬于低風(fēng)險(xiǎn)范疇。但需注意部分患者可能存在痰液黏稠難以咳出、病灶未完全鈣化等情況，仍可能通過說話、打噴嚏等行為釋放少量含菌飛沫。
若肺結(jié)核患者處于空洞型病變活動(dòng)期或合并支氣管內(nèi)膜結(jié)核，即使無痰不咳嗽，病灶局部仍可能持續(xù)排出結(jié)核分枝桿菌。這類患者痰培養(yǎng)可能呈陽性，存在間歇性排菌現(xiàn)象。免疫功能低下者、未規(guī)范治療者、耐藥結(jié)核病患者屬于潛在傳染源，需結(jié)合胸部影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估。
肺結(jié)核患者無論是否咳嗽咳痰，均應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，治療期間佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、單獨(dú)使用餐具。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。