肩周炎患者需注意避免肩部過(guò)度活動(dòng)、做好保暖措施、堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥及定期復(fù)查。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
1、避免過(guò)度活動(dòng)
肩周炎急性期應(yīng)減少提拉重物、大幅度甩臂等動(dòng)作,以免加重肩關(guān)節(jié)囊粘連。但完全制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮,建議在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。
2、注意保暖
寒冷刺激可能誘發(fā)血管痙攣加重炎癥,建議冬季穿戴護(hù)肩,夏季避免空調(diào)直吹。熱敷可選用40℃左右溫水袋,每日2次,每次15分鐘。
3、康復(fù)訓(xùn)練
爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練前應(yīng)先熱敷10分鐘,動(dòng)作需緩慢漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每組動(dòng)作重復(fù)8次。
4、規(guī)范用藥
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過(guò)3次。
5、定期評(píng)估
每月復(fù)查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮,需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。
日常建議保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)銳痛應(yīng)立即停止。注意調(diào)節(jié)工作臺(tái)高度避免聳肩姿勢(shì),長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)應(yīng)做1次肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若夜間疼痛影響睡眠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。