強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病情嚴(yán)重程度制定。主要治療手段有非甾體抗炎藥、生物制劑、功能鍛煉、脊柱矯形手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵，需注意胃腸不良反應(yīng)。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白能抑制炎癥進(jìn)展，適用于中重度活動(dòng)期患者，使用前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。柳氮磺吡啶腸溶片對(duì)合并外周關(guān)節(jié)炎者有一定效果，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、物理治療

規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱活動(dòng)度，每日晨起熱敷可減輕僵硬感。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)，建議每周進(jìn)行2-3次。定制矯形支具可在急性期臨時(shí)穩(wěn)定脊柱，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形者需行脊柱截骨矯形術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需避免盤腿等危險(xiǎn)動(dòng)作。手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)展和功能障礙程度綜合評(píng)估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物控制炎癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、命門等穴位可緩解腰背酸痛，配合艾灸效果更佳。雷公藤多苷片等中成藥具有免疫調(diào)節(jié)作用，但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。中藥熏蒸通過皮膚給藥可減輕肌肉痙攣，建議每周2-3次，避免空腹操作。

5、生活方式

睡硬板床并采用低枕臥位能減少脊柱變形，側(cè)臥時(shí)雙膝間墊枕保持生理曲度。飲食需補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，患者可加入病友互助組織獲取社會(huì)支持。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，每30分鐘變換體位一次。急性期需減少活動(dòng)量，緩解期堅(jiān)持做深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止胸廓僵硬。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每年進(jìn)行脊柱X線或核磁共振檢查評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力模糊需及時(shí)就診，警惕合并虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。