強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，疾病活動期需優(yōu)先控制炎癥，晚期可考慮關(guān)節(jié)功能重建。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和僵硬，需監(jiān)測胃腸反應(yīng)?？癸L(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片能延緩病情進展，使用期間應(yīng)定期檢查肝腎功能。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者，需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險。急性期可短期使用醋酸潑尼松片，但須避免長期用藥。疼痛明顯時聯(lián)合鹽酸曲馬多片，注意成癮性控制。

2、物理治療

每日熱敷脊柱15-20分鐘可改善晨僵癥狀，水溫控制在40-45℃。低強度游泳鍛煉能維持胸廓活動度，每周3次每次30分鐘為宜。針對性康復(fù)訓(xùn)練包括擴胸運動和貓式伸展，需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。脈沖電磁場治療可緩解局部炎癥，10-15次為一療程。夜間睡硬板床并仰臥，避免脊柱彎曲變形。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強直者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-8周。脊柱嚴(yán)重后凸畸形可采用截骨矯形術(shù)，手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷。膝關(guān)節(jié)受累時可選擇滑膜切除術(shù)，術(shù)后關(guān)節(jié)活動度可改善。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓患者，創(chuàng)口恢復(fù)較快。術(shù)后需長期佩戴支具保護，防止內(nèi)固定松動。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、命門等穴位，每周3次改善氣血運行。雷火灸配合督脈推拿可減輕腰部冷痛，10天為一療程。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，溫度控制在50℃以下。內(nèi)服中藥常用桂枝芍藥知母湯，需辨證調(diào)整藥材配伍。艾灸關(guān)元穴每日20分鐘，適合陽虛體質(zhì)患者。

5、生活管理

戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險，避免病情反復(fù)。低糖飲食控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。補鈣每日800-1000毫克預(yù)防骨質(zhì)疏松。使用高位桌椅減少脊柱彎曲，工作間隙做伸展運動。心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒，必要時聯(lián)合帕羅西汀片治療。

強直性脊柱炎患者需堅持規(guī)范用藥和功能鍛煉，避免久坐和負(fù)重勞動。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動，每日進行15分鐘脊柱伸展訓(xùn)練。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每6-12個月進行脊柱影像學(xué)評估。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。