強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、胸廓擴張度減少、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，可放射至臀部或大腿后側(cè)。這種疼痛與機械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點，即休息時加重而活動后減輕。隨著病情進展，疼痛可逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時或長時間保持同一姿勢后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身僵硬感，影響日常活動能力。

3、關(guān)節(jié)活動受限

強直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)活動度逐漸下降，早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限，后期可累及胸椎和頸椎，導(dǎo)致脊柱強直。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)也可能受累，出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動障礙。關(guān)節(jié)活動受限會顯著影響患者的運動功能和日常生活質(zhì)量。

4、胸廓擴張度減少

胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致胸廓擴張度減少，表現(xiàn)為深呼吸時胸廓活動受限。正常成人胸廓擴張度應(yīng)大于5厘米，強直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動受限會影響肺功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，但肺部實質(zhì)性病變少見。

5、虹膜睫狀體炎

約三分之一的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)眼部癥狀，其中虹膜睫狀體炎最常見。表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、畏光、流淚和視力模糊，多為單側(cè)發(fā)作但可交替出現(xiàn)。眼部炎癥通常需要眼科急癥處理，若不及時治療可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。虹膜睫狀體炎發(fā)作與強直性脊柱炎活動度不一定相關(guān)。

強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動鍛煉，如游泳、太極拳等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時建議使用硬板床和低枕。飲食方面應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。戒煙非常重要，吸煙會加速病情進展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測疾病活動度和藥物療效，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。