強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、外傷勞損、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵?？癸L(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片能延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療
超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合溫?zé)嵝?yīng)緩解肌肉痙攣。脊柱牽引需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可糾正輕度脊柱畸形。每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸訓(xùn)練有助于維持胸廓活動(dòng)度。
3、手術(shù)治療
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞導(dǎo)致功能障礙者。脊柱截骨矯形術(shù)可改善嚴(yán)重駝背畸形，但需評(píng)估心肺功能。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止粘連。手術(shù)決策需綜合評(píng)估病情進(jìn)展速度和患者生活質(zhì)量。
4、生活方式干預(yù)
睡硬板床保持脊柱生理曲度，枕頭高度不超過(guò)10厘米。避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。游泳是推薦的有氧運(yùn)動(dòng)，水溫宜保持在28-32攝氏度。飲食需保證鈣和維生素D攝入，每日曬太陽(yáng)15-30分鐘。
5、中醫(yī)調(diào)理
督灸療法沿脊柱施灸可溫通經(jīng)脈，每周進(jìn)行1-2次。中藥熏蒸使用桂枝、透骨草等藥材，通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物滲透。推拿手法重點(diǎn)松解骶髂關(guān)節(jié)周?chē)浗M織，配合點(diǎn)按命門(mén)、腎俞等穴位。內(nèi)服中藥需辨證施治，常用獨(dú)活寄生湯加減方。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。建議使用符合人體工學(xué)的座椅和辦公設(shè)備，站立時(shí)保持收腹挺胸姿勢(shì)。定期進(jìn)行肺功能檢查和脊柱影像學(xué)評(píng)估，合并虹膜炎需及時(shí)眼科會(huì)診。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。