強直性脊柱炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進展。治療方案主要包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。疾病早期以腰背部疼痛和晨僵為主要表現(xiàn),隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直、活動受限等癥狀。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可緩解疼痛和炎癥。生物制劑如阿達木單抗注射液、依那西普注射液等能針對性抑制炎癥因子。物理治療包括熱敷、水療和康復訓練,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。日常需保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢,睡眠時建議使用硬板床。適度運動如游泳、瑜伽等可增強脊柱柔韌性。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重脊柱畸形或關(guān)節(jié)損傷,此時需考慮手術(shù)矯正。合并眼部炎癥或心血管并發(fā)癥時需多學科聯(lián)合治療。妊娠期患者用藥需嚴格評估風險,部分生物制劑可能影響胎兒發(fā)育。青少年發(fā)病者更易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累,需密切監(jiān)測關(guān)節(jié)功能。遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,HLA-B27陽性者患病風險顯著增高。
強直性脊柱炎患者應(yīng)堅持長期隨訪,定期評估疾病活動度和關(guān)節(jié)功能。飲食上注意補充鈣和維生素D,預防骨質(zhì)疏松。避免吸煙和過度飲酒,這些因素可能加重炎癥反應(yīng)。保持適度運動量,但需避免劇烈沖撞性運動。天氣寒冷時注意保暖,防止癥狀加重。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力變化時應(yīng)及時就醫(yī),警惕并發(fā)癥發(fā)生。建立良好的醫(yī)患溝通,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。