脊椎炎通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀和延緩病情進展。脊椎炎主要包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等類型,屬于慢性炎癥性疾病,治療目標以緩解疼痛、維持關(guān)節(jié)功能為主。
多數(shù)患者通過長期藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整可實現(xiàn)病情穩(wěn)定。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,生物制劑如阿達木單抗注射液可針對性抑制腫瘤壞死因子。配合規(guī)律物理治療如游泳、瑜伽等低沖擊運動,有助于保持脊柱活動度。早期診斷并堅持治療的患者,關(guān)節(jié)強直和畸形的概率顯著降低。
部分患者可能出現(xiàn)病情反復(fù)或治療應(yīng)答不佳。若合并嚴重髖關(guān)節(jié)損害或脊柱畸形,可能需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或脊柱矯形手術(shù)。感染、心血管疾病等并發(fā)癥也會影響預(yù)后。遺傳因素如HLA-B27陽性者進展風(fēng)險相對較高,需更密切監(jiān)測。
患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢,睡眠選擇硬板床并仰臥時去枕。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙以降低呼吸道感染風(fēng)險。定期復(fù)查炎癥指標和影像學(xué)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但禁止自行推拿或暴力拉伸脊柱。