脊椎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、外傷及長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起，主要表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、遺傳因素
強(qiáng)直性脊柱炎等脊椎炎疾病與HLA-B27基因密切相關(guān)，攜帶該基因的人群發(fā)病概率顯著升高。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病，早期可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)隱痛或夜間腰背僵硬。治療需結(jié)合免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片、生物制劑如注射用依那西普，同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱畸形。
2、感染
泌尿系統(tǒng)或腸道感染可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，病原體如沙門(mén)氏菌、衣原體的交叉免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致脊柱炎癥?；颊叱０榘l(fā)熱、尿道刺激癥狀，血液檢查可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。急性期需使用左氧氟沙星片控制感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
3、免疫異常
自身免疫紊亂是脊椎炎的核心發(fā)病機(jī)制，T細(xì)胞異常活化導(dǎo)致促炎因子如TNF-α過(guò)度分泌，引發(fā)椎體韌帶骨化。這類(lèi)患者多伴有虹膜炎或銀屑病等共病，需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫，配合阿達(dá)木單抗注射液靶向治療。
4、外傷
椎體骨折或韌帶損傷可能破壞脊柱穩(wěn)定性，局部微循環(huán)障礙誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。此類(lèi)患者有明確外傷史，影像學(xué)可見(jiàn)椎體水腫信號(hào)。急性期需臥床制動(dòng)，疼痛緩解后通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)脊柱功能。
5、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期伏案工作或重體力勞動(dòng)造成的脊柱力學(xué)負(fù)荷失衡，會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)退變加速和韌帶慢性勞損。這類(lèi)情況早期表現(xiàn)為間歇性酸脹感，可通過(guò)糾正坐姿、使用人體工學(xué)椅及核心肌群鍛煉預(yù)防進(jìn)展。
脊椎炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠選擇硬板床并避免使用過(guò)高枕頭；飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深海魚(yú)類(lèi)；急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，但需避免盲目推拿；建議每半年進(jìn)行脊柱活動(dòng)度評(píng)估，合并虹膜炎或心肺癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。冬季注意脊柱保暖，游泳和瑜伽等運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。