脊椎炎主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、活動受限等癥狀。脊椎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常等原因引起，通常需要通過藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、腰背部疼痛
脊椎炎患者早期常出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛在夜間或久坐后加重，活動后可暫時緩解。疼痛多位于骶髂關節(jié)附近，可能伴隨臀部放射痛。這類疼痛通常與炎癥反應刺激神經(jīng)有關，患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥控制炎癥。若疼痛反復發(fā)作或加重，需及時就醫(yī)排查強直性脊柱炎等疾病。
2、晨僵
晨起時腰背部僵硬是脊椎炎的典型表現(xiàn)，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。僵硬感可能與夜間炎癥因子積累、關節(jié)液黏稠度增加有關。患者可通過熱敷、適度拉伸運動改善癥狀，嚴重時可使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物。晨僵若伴隨其他關節(jié)腫脹需警惕類風濕性關節(jié)炎的可能。
3、活動受限
隨著病情進展，脊椎炎可能導致脊柱活動度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。部分患者會出現(xiàn)胸廓擴張受限，影響深呼吸。這種情況多與韌帶鈣化、關節(jié)融合等結構性改變相關。物理治療如超聲波治療、牽引等有助于維持關節(jié)功能，生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩病情發(fā)展。日常應避免長時間保持固定姿勢。
4、外周關節(jié)腫痛
約30%脊椎炎患者會累及髖關節(jié)、膝關節(jié)等外周關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、壓痛和活動障礙。這類癥狀常見于青少年發(fā)病患者，可能與免疫復合物沉積有關。急性期可局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥，慢性期需配合康復訓練。反復發(fā)作的髖關節(jié)炎可能需關節(jié)置換手術。
5、眼部炎癥
部分脊椎炎患者會并發(fā)虹膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。這屬于疾病腸外表現(xiàn)，與HLA-B27抗原介導的自身免疫反應相關。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥，嚴重者需全身應用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)眼部癥狀應盡早就診眼科。
脊椎炎患者日常應注意保持規(guī)律運動，如游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性。睡眠時選擇硬板床，避免使用過高枕頭。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食。戒煙可降低呼吸道感染風險，避免誘發(fā)疾病活動。定期復查炎癥指標和影像學檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。