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強(qiáng)直脊椎炎如何治療

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

強(qiáng)直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、環(huán)境誘因和外傷影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨起僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和疲勞乏力等癥狀。

一、藥物治療

藥物治療是控制炎癥和緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕關(guān)節(jié)疼痛,改善脊柱活動(dòng)度。抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶腸溶片能延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性抑制炎癥因子?;颊咝枳襻t(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。

二、物理治療

物理治療有助于維持關(guān)節(jié)功能和姿勢(shì)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)壓力,增強(qiáng)肌肉力量。姿勢(shì)訓(xùn)練能預(yù)防脊柱變形,通過(guò)靠墻站立和深呼吸練習(xí)保持胸廓活動(dòng)度。熱敷和超聲波治療可緩解晨僵癥狀,建議每周進(jìn)行三至五次針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。

三、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可恢復(fù)下肢活動(dòng)能力,脊柱矯形手術(shù)能改善駝背畸形。手術(shù)前后需配合康復(fù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)假體松動(dòng)或感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

四、生活方式調(diào)整

日常習(xí)慣對(duì)疾病管理至關(guān)重要。睡硬板床和低枕臥位可維持脊柱生理曲度。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)靈活性。戒煙和控制體重有助于減輕炎癥反應(yīng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。

五、定期監(jiān)測(cè)

系統(tǒng)性評(píng)估可及時(shí)調(diào)整治療方案。每三個(gè)月需復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo),每年進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)如肝腎功能異常,及時(shí)記錄癥狀變化并與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免負(fù)重勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用支撐枕,注意防寒保暖,參加病友支持團(tuán)體,保持積極心態(tài),定期到風(fēng)濕免疫科隨訪,建立個(gè)人健康檔案,根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整防護(hù)措施,避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng),工作中設(shè)置定時(shí)休息提醒,選擇符合人體工學(xué)的座椅,外出時(shí)攜帶應(yīng)急藥物,培養(yǎng)持續(xù)性健康管理習(xí)慣。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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