賁門失弛是什么引起的原因
關(guān)鍵詞：
賁門
賁門失弛緩癥可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫異常、神經(jīng)退行性變、精神心理因素等原因引起。賁門失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病，主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。
1、遺傳因素
部分賁門失弛緩癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者食管下括約肌的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致賁門無(wú)法正常松弛。對(duì)于遺傳因素引起的賁門失弛緩癥，目前尚無(wú)特效治療方法，主要以緩解癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、硝苯地平緩釋片等藥物降低食管下括約肌壓力。
2、病毒感染
某些病毒感染可能損傷食管肌間神經(jīng)叢，導(dǎo)致賁門失弛緩癥。常見(jiàn)的病毒包括單純皰疹病毒、麻疹病毒等。病毒感染引起的賁門失弛緩癥可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物，同時(shí)配合食管擴(kuò)張術(shù)改善癥狀。
3、自身免疫異常
自身免疫反應(yīng)可能攻擊食管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，引發(fā)賁門失弛緩癥。這類患者常合并其他自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)。
4、神經(jīng)退行性變
年齡增長(zhǎng)或某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致支配賁門的迷走神經(jīng)退行性變，引起賁門失弛緩癥。這類患者吞咽困難癥狀呈進(jìn)行性加重。治療上可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)。
5、精神心理因素
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響食管運(yùn)動(dòng)功能，誘發(fā)賁門失弛緩癥。這類患者癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、帕羅西汀片等藥物，同時(shí)配合生物反饋治療改善癥狀。
賁門失弛緩癥患者日常應(yīng)注意少食多餐，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽，餐后保持直立位1-2小時(shí)。飲食以軟食為主，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷食物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免精神過(guò)度緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重明顯下降，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。
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