賁門癌化療敏感嗎
賁門癌對(duì)化療的敏感性因人而異，主要取決于腫瘤分子分型、分期及個(gè)體差異。多數(shù)情況下化療可作為綜合治療手段之一，少數(shù)耐藥情況需調(diào)整方案。
賁門癌屬于胃癌的特殊類型，其化療敏感性受多種因素影響。對(duì)于HER2陽性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，聯(lián)合靶向藥物或免疫治療可能顯著提升化療效果。中晚期患者采用含鉑類、氟尿嘧啶等藥物的聯(lián)合化療方案，客觀緩解率可達(dá)一定水平。部分低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌對(duì)化療藥物反應(yīng)較差，需通過基因檢測(cè)評(píng)估用藥選擇。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。
原發(fā)耐藥或獲得性耐藥是影響療效的主要障礙。腫瘤異質(zhì)性導(dǎo)致部分病灶對(duì)化療無反應(yīng)，TP53突變、上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化等分子機(jī)制可能介導(dǎo)耐藥。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)耐藥突變，及時(shí)更換紫杉醇類或伊立替康等二線藥物。局部進(jìn)展期患者聯(lián)合放療可增強(qiáng)化療敏感性，但骨髓抑制等毒副作用需密切監(jiān)控。
賁門癌患者化療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化食材。治療前后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持口腔清潔可降低黏膜炎發(fā)生概率，適當(dāng)活動(dòng)有助于改善化療相關(guān)性疲勞。建議每周期化療前復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整止吐方案。
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