乙型肝炎檢查的準(zhǔn)確性如何？
乙型肝炎檢查的準(zhǔn)確性通常較高，但受檢測(cè)方法、操作規(guī)范及個(gè)體差異等因素影響。目前常用的檢查方式包括乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢測(cè)等，不同檢測(cè)項(xiàng)目的敏感性和特異性存在差異。
乙肝五項(xiàng)檢測(cè)是篩查乙肝病毒感染的基礎(chǔ)手段，通過檢測(cè)表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，可判斷感染狀態(tài)和免疫情況。其中表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。乙肝病毒DNA定量采用PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒載量，對(duì)活動(dòng)性感染的判斷更為精準(zhǔn)，靈敏度可識(shí)別低至20IU/mL的病毒量。肝功能檢測(cè)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)雖非特異性診斷依據(jù)，但能反映肝臟損傷程度，輔助評(píng)估病情進(jìn)展。部分特殊情況下可能出現(xiàn)假陰性或假陽性結(jié)果，如窗口期感染、免疫抑制狀態(tài)或檢測(cè)試劑靈敏度不足時(shí)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
建議檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，空腹8-12小時(shí)進(jìn)行采血可提高準(zhǔn)確性。若初次檢查結(jié)果存疑，應(yīng)在1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像等補(bǔ)充檢查。乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)，及時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防感染。
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