糖尿病足腳痛可通過控制血糖、藥物治療、傷口護(hù)理、減壓治療和手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足通常由周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、感染、足部畸形和創(chuàng)傷等原因引起。

一、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是緩解糖尿病足疼痛的基礎(chǔ)措施。長期高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部疼痛、麻木等癥狀加重?；颊咝枳襻t(yī)囑使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期監(jiān)測血糖水平。保持血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展，減輕疼痛感。同時(shí)配合飲食調(diào)整，減少高糖食物攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。

二、藥物治療

藥物治療主要針對神經(jīng)性疼痛和感染控制。對于神經(jīng)病變引起的疼痛，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等，這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，緩解灼痛或刺痛感。若存在細(xì)菌感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。局部疼痛可短期外用利多卡因凝膠，但須避免長期大面積使用。

三、傷口護(hù)理

足部潰瘍或破損處的規(guī)范護(hù)理能有效減輕繼發(fā)性疼痛。每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，使用銀離子敷料或水膠體敷料保持傷口濕潤環(huán)境。對于深度感染傷口，可能需要清創(chuàng)術(shù)去除腐肉，減少毒素吸收引起的脹痛。護(hù)理過程中需觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理蜂窩織炎等并發(fā)癥。

四、減壓治療

減輕足部壓力可避免疼痛加劇和潰瘍惡化。根據(jù)足部畸形情況定制減壓鞋墊，采用全接觸式石膏托或可拆卸步行靴分散足底壓力。避免長時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。對于足趾畸形患者，可使用硅膠分趾器減少摩擦。嚴(yán)重足底潰瘍者需嚴(yán)格臥床休息，必要時(shí)使用輪椅代步。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)可改善下肢缺血性疼痛。神經(jīng)減壓術(shù)適用于周圍神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的頑固性疼痛。對于難以控制的深部感染或組織壞死，可能需行清創(chuàng)術(shù)甚至截趾術(shù)以阻止病情進(jìn)展。手術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行血糖管理和康復(fù)訓(xùn)練。

糖尿病足患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子，避免足部受壓或摩擦。每日用溫水清洗雙足后徹底擦干，尤其注意趾縫間保持干燥。定期檢查足底有無破損或水泡，禁止自行處理雞眼或胼胝。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B1的粗糧和瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)足部紅腫熱痛或傷口滲液增多時(shí)須立即就醫(yī)。