腱鞘炎熱敷的效果怎么樣?中醫(yī)是如何治療腱鞘炎的?
腱鞘炎熱敷的作用可以緩解癥狀,起到一定的作用。但急性發(fā)作時(shí),局部紅腫,疼痛明顯,皮膚發(fā)熱。這種情況不能熱敷,可以促進(jìn)腫脹和滲出。
一、熱敷治療
對(duì)腱鞘炎熱敷的作用,能緩解癥狀,有一定的作用。腱鞘炎是肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦引起的自身無(wú)菌性炎癥反應(yīng),有急性、慢性、急性發(fā)作、局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)熱,這種情況不能熱敷,熱敷可促進(jìn)腫脹滲出,在慢性期,即局部腫脹不明顯,主要是肌腱粘連,活動(dòng)不順暢,可熱敷。
二、中醫(yī)治療
手指屈肌腱鞘炎
屈指肌腱鞘損傷后,引起粘連、疤痕和攣縮,導(dǎo)致局部動(dòng)態(tài)平衡紊亂,產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。在慢性急性發(fā)作期間,病變組織有水腫滲出,刺激神經(jīng)末梢,加重上述臨床癥狀。根據(jù)上述情況,該病的病理結(jié)構(gòu)是半環(huán)狀壓力,關(guān)鍵點(diǎn)在壓力環(huán)的前面,用針刀切開(kāi)腱鞘纖維環(huán),恢復(fù)手指的動(dòng)態(tài)平衡。
針刀治療
1)姿勢(shì):坐姿,拇指外展位,手掌向上平放在治療臺(tái)上。
2)體表定位:將串珠狀硬節(jié)定位在拇指和2~5指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),作為針刀閉合手術(shù)的進(jìn)針點(diǎn)。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
4)弧形斜刃專(zhuān)用針刀。
5)針刀松解術(shù)。
2.橈骨莖突部狹窄腱鞘炎
橈骨莖突腱鞘損傷后,引起粘連和攣縮,導(dǎo)致鞘內(nèi)外動(dòng)態(tài)平衡失衡,產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。在慢性急性發(fā)作期間,水腫滲出刺激神經(jīng)末梢,加劇臨床表現(xiàn)。根據(jù)上述理論,用針刀松開(kāi)鞘內(nèi)外的粘連,恢復(fù)橈骨莖突的動(dòng)態(tài)平衡,治愈疾病。
針刀治療
1)姿勢(shì):坐姿,患者握拳將患側(cè)腕放在治療桌上。
2)體表定位:用龍膽紫定位橈骨莖突壓痛明顯,作為針刀閉合手術(shù)的針點(diǎn)。
3)麻醉:1%利多卡因局部麻醉。
5)注意事項(xiàng):找到解剖位置,不要傷害橈動(dòng)脈;如果腫脹粘連嚴(yán)重,注意不要損傷橈神經(jīng)淺支,進(jìn)針刀不要太快,嚴(yán)格按照四步進(jìn)針規(guī)范操作。
4)針刀松解術(shù):常規(guī)消毒后,針刀刀口線與橈動(dòng)脈平行.針刀體垂直刺入皮膚,感覺(jué)刀下有韌性,用提插刀在纖維鞘上切2~3刀,然后針刀到骨表面,在腱鞘內(nèi)縱疏橫剝2~3刀。針刀出來(lái)后,創(chuàng)可貼覆蓋針眼。二針刀治療一次后,5天后再做一次。一般不超過(guò)3次。
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