肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可用于乙肝病毒相關(guān)肝硬化，需長期服用以抑制病毒復(fù)制。熊去氧膽酸膠囊適用于原發(fā)性膽汁性肝硬化，可改善膽汁淤積。對于門靜脈高壓患者，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片降低出血風(fēng)險。合并腹水時可能需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵循個體化用藥原則，避免自行調(diào)整劑量。

肝移植是終末期肝硬化性手段，適用于Child-Pugh分級C級患者。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效緩解門脈高壓，適用于反復(fù)食管胃底靜脈破裂出血者。脾切除術(shù)可改善脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少。部分患者可能需接受腹腔靜脈分流術(shù)控制頑固性腹水。手術(shù)方案需綜合評估肝功能儲備及全身狀況。

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每千克體重1-1.2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。中鏈甘油三酯食用油可改善脂肪吸收障礙。合并肝性腦病時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，改用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉。維生素D3軟膠囊與葡萄糖酸鈣片可預(yù)防骨質(zhì)疏松。夜間加餐可減少蛋白質(zhì)分解代謝，推薦食用藕粉、低乳糖營養(yǎng)配方粉。

食管胃底靜脈曲張出血需緊急內(nèi)鏡下套扎治療，必要時聯(lián)合注射用生長抑素。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。肝性腦病發(fā)作時需使用乳果糖口服溶液降低血氨。肝腎綜合征患者可能需特利加壓素注射液改善腎功能。所有并發(fā)癥均需住院監(jiān)測，避免延誤治療時機(jī)。

絕對戒酒并避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。每日食鹽攝入不超過3克，合并腹水時需限制在1-2克。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強度運動，避免腹部撞擊。保證每晚7-8小時睡眠，午間休息不超過30分鐘。接種甲肝疫苗、乙肝疫苗、肺炎球菌疫苗等可預(yù)防感染。

肝硬化患者需每3-6個月復(fù)查肝臟超聲、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。日常飲食宜少量多餐，選擇蒸煮烹調(diào)方式，避免辛辣刺激及堅硬食物。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測體重、腹圍變化。參加正規(guī)醫(yī)院肝病專科隨訪管理，切勿輕信偏方或自行停藥。