手大拇指腱鞘炎怎么辦
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手大拇指腱鞘炎可通過制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉等方式治療。手大拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起。
1、制動休息減少拇指活動,避免重復(fù)性抓握動作,必要時使用支具固定。過度使用或外傷導(dǎo)致急性炎癥時,制動可緩解肌腱與腱鞘摩擦。
2、物理治療熱敷促進局部血液循環(huán),超聲波治療幫助消炎消腫。慢性勞損患者可通過物理治療改善肌腱滑動功能。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可口服緩解疼痛,外用扶他林軟膏減輕局部炎癥。風(fēng)濕性疾病繼發(fā)腱鞘炎需同步治療原發(fā)病。
4、局部封閉頑固性疼痛可在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德,需嚴格無菌操作。該方法適用于保守治療無效且排除感染的情況。
日常避免冷水刺激,可做拇指伸展訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)及時就診。