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產(chǎn)婦尿潴留能自愈嗎

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 產(chǎn)婦

產(chǎn)婦尿潴留部分情況下可以自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。尿潴留是指產(chǎn)后膀胱無(wú)法正常排空尿液，可能與分娩損傷、麻醉影響或心理因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因判斷是否需治療。

產(chǎn)后尿潴留若由暫時(shí)性神經(jīng)功能抑制或輕度會(huì)陰水腫引起，通?？稍跀?shù)小時(shí)至2天內(nèi)自行緩解。此時(shí)可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿反射、適度活動(dòng)促進(jìn)膀胱收縮等方式輔助恢復(fù)。但需注意監(jiān)測(cè)排尿量，避免膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致肌纖維損傷。

若尿潴留持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨下腹膨隆、疼痛、發(fā)熱等癥狀，多提示存在器質(zhì)性病變。常見(jiàn)原因包括嚴(yán)重會(huì)陰裂傷、產(chǎn)道血腫壓迫尿道，或硬膜外麻醉后膀胱肌麻痹。此類情況需及時(shí)導(dǎo)尿并治療原發(fā)病，如留置導(dǎo)尿管3-5天配合膀胱功能訓(xùn)練，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)損傷組織。延誤處理可能引發(fā)尿路感染或永久性膀胱功能障礙。

產(chǎn)婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿，排尿時(shí)可采用前傾體位減輕會(huì)陰壓力。若出現(xiàn)排尿困難或尿量減少，建議立即就醫(yī)評(píng)估是否需要導(dǎo)尿或藥物治療。哺乳期用藥需謹(jǐn)慎，禁用影響膀胱收縮功能的藥物如阿托品，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)排尿。

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