久戰(zhàn)不泄通常屬于射精控制障礙問(wèn)題，可能由心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、前列腺炎、藥物副作用或激素水平失衡等原因引起。改善方式包括心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、炎癥控制和激素調(diào)節(jié)。

1、心理因素：

焦慮、壓力或性經(jīng)驗(yàn)不足可能導(dǎo)致大腦皮層過(guò)度抑制射精反射。伴侶關(guān)系緊張或?qū)π员憩F(xiàn)的過(guò)度關(guān)注也會(huì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可緩解心理性因素影響，嚴(yán)重時(shí)需心理咨詢介入。

2、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：

陰莖敏感度降低或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙會(huì)干擾射精反射弧。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、脊髓損傷等疾病可能造成神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常。通過(guò)神經(jīng)電生理檢查可評(píng)估具體原因，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能改善部分癥狀。

3、前列腺炎：

慢性前列腺炎可能引起射精管收縮功能障礙。炎癥導(dǎo)致的前列腺充血會(huì)壓迫射精通道，伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛等癥狀。抗生素治療配合前列腺按摩可緩解炎癥，需持續(xù)治療4-6周。

4、藥物副作用：

抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物常見(jiàn)延遲射精副作用。降壓藥和抗精神病藥物也可能干擾射精功能。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行停藥。

5、激素水平失衡：

睪酮水平異?；蚣谞钕俟δ軠p退可能影響射精功能。高泌乳素血癥會(huì)抑制性腺軸功能，表現(xiàn)為性欲下降合并射精困難。內(nèi)分泌檢查可確診，激素替代治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免刻意延長(zhǎng)性交時(shí)間造成心理負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，溫水坐浴改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，限制酒精和辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨疼痛出血，需及時(shí)到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性疾病。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于緩解身心壓力，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。