醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)子宮肌瘤患者可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤類型、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、生育功能狀態(tài)、既往治療史。
1、肌瘤類型黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床，漿膜下肌瘤通常對(duì)妊娠影響較小。超聲檢查可明確分類，必要時(shí)行宮腔鏡或腹腔鏡評(píng)估。
2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率，孕期激素變化可能刺激肌瘤增長(zhǎng)。建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
3、生育功能肌瘤若壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài)可能降低受孕概率。可通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢性，宮腔鏡矯正形態(tài)異常。
4、治療影響既往肌瘤剔除術(shù)可能形成瘢痕子宮，需評(píng)估子宮肌層完整性。術(shù)后避孕時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式不同需6-24個(gè)月。
備孕前建議完善婦科超聲和激素檢查，孕期加強(qiáng)肌瘤監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高雌激素食物如蜂王漿。
