彎腰時腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)結石引起，可通過休息理療、藥物緩解、手術干預等方式改善。

1、腰肌勞損：

長期保持不良姿勢或過度負重會導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在腰椎兩側，彎腰時肌肉拉伸加重炎癥反應。急性期需臥床休息，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療，慢性期可通過游泳等低強度運動強化核心肌群。

2、腰椎間盤突出：

椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經根，彎腰時椎間隙壓力增大引發(fā)劇痛。常伴有下肢放射痛或麻木感，磁共振檢查可明確突出節(jié)段。輕度突出可采用甘露醇脫水減輕神經水腫，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。

3、骨質疏松：

椎體骨量降低導致微骨折，彎腰時椎體前緣承重誘發(fā)疼痛。多見于絕經后女性，骨密度T值≤-2.5可確診?；A治療需補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時可短期使用降鈣素鼻噴劑，同時進行抗阻力訓練預防椎體壓縮。

4、強直性脊柱炎：

骶髂關節(jié)炎癥向上蔓延至腰椎，晨僵超過30分鐘是典型特征。HLA-B27基因檢測陽性率約90%，晚期出現竹節(jié)樣脊柱改變。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，生物制劑如阿達木單抗能抑制病情進展，需配合脊柱功能鍛煉。

5、泌尿系統(tǒng)結石：

腎盂或輸尿管結石移動時引發(fā)牽涉痛，彎腰可能改變結石位置加劇疼痛。多伴有血尿或尿頻癥狀，超聲檢查可定位結石。直徑＜6毫米的結石可通過多飲水促進排出，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

建議每日進行貓式伸展等腰部柔韌性訓練，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充乳制品和深綠色蔬菜，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。急性疼痛期避免推拿按摩，若出現下肢無力或大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。長期伏案工作者建議每1小時起身活動，使用符合人體工學的腰靠支撐腰椎生理曲度。