孩子感冒好了還咳嗽怎么回事
孩子感冒痊愈后持續(xù)咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏、繼發(fā)感染、過敏因素或胃食管反流有關(guān)。
1、氣道高反應(yīng)：
呼吸道病毒感染后，支氣管黏膜可能處于3-8周的敏感狀態(tài)，冷空氣或粉塵刺激易引發(fā)咳嗽。這種情況建議使用布地奈德霧化吸入減輕炎癥，口服孟魯司特鈉調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)，睡前飲用蜂蜜水緩解喉部刺激。
2、鼻后滴漏：
感冒引發(fā)的鼻炎會導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為平躺時咳嗽加重。生理鹽水洗鼻可清除分泌物，鼻用激素如糠酸莫米松噴霧減輕鼻黏膜水腫，兒童專用鼻腔沖洗器每日使用2次。
3、繼發(fā)感染：
5-10%的感冒可能繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。如咳嗽伴隨黃綠痰、發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)檢查。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素是常用抗生素選擇，用藥需滿療程。
4、過敏因素：
感冒期間免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)潛在過敏，表現(xiàn)為晨起或夜間陣發(fā)性干咳。氯雷他定糖漿可緩解癥狀，家庭除螨每周1次，空氣凈化器保持PM2.5＜50。
5、胃食管反流：
兒童食道括約肌發(fā)育不完善，感冒服藥可能加重反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽，建議少量多餐，睡前3小時禁食，奧美拉唑腸溶片按體重給藥。
護(hù)理期間可嘗試雪梨白蘿卜燉水潤肺，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽，保持室內(nèi)濕度50%-60%。觀察2周無改善需拍胸片排除異物吸入或百日咳，持續(xù)4周以上建議進(jìn)行肺功能檢查。注意區(qū)分咳嗽變異性哮喘，其特征為運(yùn)動后咳嗽加重且對支氣管擴(kuò)張劑敏感。
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