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病毒性肺炎能吃阿奇霉素嗎小孩

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 肺炎 小孩

病毒性肺炎患兒不建議使用阿奇霉素。阿奇霉素是抗生素,主要用于細(xì)菌或非典型病原體感染,對病毒無效。兒童病毒性肺炎的治療應(yīng)以對癥支持為主,包括退熱、補(bǔ)液、吸氧等措施。

1、藥物作用機(jī)制:

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。病毒性肺炎由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒結(jié)構(gòu)與細(xì)菌完全不同,抗生素?zé)o法干擾病毒復(fù)制過程。

2、臨床用藥原則:

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)抗生素不能治療病毒感染。濫用阿奇霉素可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂、肝功能異常等副作用,還會加速細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。兒童器官發(fā)育不完善,更需謹(jǐn)慎用藥。

3、診斷鑒別要點(diǎn):

病毒性肺炎通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、干咳、肌肉酸痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蚪档?。細(xì)菌性肺炎多有膿痰、胸痛,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高。臨床需通過病原學(xué)檢測明確診斷。

4、替代治療方案:

針對病毒性肺炎可選用奧司他韋等抗病毒藥物如流感病毒陽性。對癥治療包括布洛芬退熱、生理鹽水霧化緩解咳嗽。重癥患兒可能需要靜脈補(bǔ)液或呼吸支持。

5、合并感染處理:

當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌合并感染時(shí),醫(yī)生會根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常見繼發(fā)感染病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,此時(shí)可使用阿奇霉素等針對性藥物治療。

患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,少量多次補(bǔ)充溫水。監(jiān)測體溫和呼吸頻率,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。家長切勿自行給兒童使用抗生素,所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

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