小拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。小拇指腱鞘炎通常由過度使用、外傷、退行性變、感染、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動

減少小拇指活動是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、打字等動作，必要時使用指套或夾板固定。急性期建議完全休息1-2周，慢性期可配合輕柔的伸展運動。該方法適用于早期輕微炎癥，若伴隨明顯紅腫需結(jié)合其他治療。

2、熱敷理療

每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部代謝和血液循環(huán)。也可采用超聲波或紅外線理療，每周2-3次。熱敷后配合按摩能緩解肌腱粘連，但需注意避免用力過度。該方法對慢性腱鞘炎效果較好，急性期紅腫明顯時建議先冷敷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥減輕疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌性感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需連續(xù)使用1-2周，胃腸不適者建議選擇外用藥。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行鞘內(nèi)注射。注射后需保持手指伸直位48小時，每年不超過3次。該方法可能引起肌腱脆弱或皮膚色素脫失，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)松解

當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后2周拆線，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險，目前更多采用創(chuàng)傷較小的關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)。

日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手指伸展運動。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，如西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵、彈響指或持續(xù)疼痛超過2周，建議及時至手外科就診?？祻?fù)期可嘗試用溫水浸泡手指后緩慢活動關(guān)節(jié)，切忌暴力牽拉。