辨別腳部有無(wú)浮腫可通過(guò)觀察外形變化、按壓皮膚回彈、對(duì)比雙腿周徑、檢查日常痕跡、感受異常癥狀等方法綜合判斷。

一、觀察外形

浮腫初期表現(xiàn)為腳背皮膚緊繃發(fā)亮，足踝兩側(cè)骨骼輪廓變得模糊。站立時(shí)腳背隆起如饅頭狀，穿鞋時(shí)感到鞋面壓迫感增強(qiáng)。長(zhǎng)期臥床者需注意小腿前側(cè)是否出現(xiàn)局部膨隆，同時(shí)觀察腳趾根部間隙是否因腫脹而變窄。

二、按壓回彈

用拇指持續(xù)按壓腳背或踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚5秒，松開(kāi)后觀察凹陷恢復(fù)情況。健康皮膚會(huì)立即回彈，而浮腫部位會(huì)保留凹陷痕跡，恢復(fù)時(shí)間超過(guò)30秒提示組織間隙液體潴留明顯。按壓脛骨前側(cè)時(shí)，重度浮腫甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘的深坑。

三、雙腿對(duì)比

用軟尺測(cè)量雙側(cè)踝關(guān)節(jié)最細(xì)處和小腿最粗處周徑，雙下肢同一部位周徑差異超過(guò)1厘米需警惕。單側(cè)浮腫常見(jiàn)于下肢靜脈曲張或淋巴回流障礙，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性浮腫多與心臟、腎臟或內(nèi)分泌疾病相關(guān)。

四、痕跡檢查

每日脫襪后觀察腳踝是否出現(xiàn)明顯襪緣壓痕，且壓痕持續(xù)1小時(shí)以上不消退。穿鞋時(shí)注意鞋帶是否需要較平日放松更多孔洞，早晨穿的鞋子到傍晚是否變得格外緊繃。

五、異常感知

浮腫往往伴隨雙腳沉重感，上下樓梯時(shí)感覺(jué)腳部灌鉛般費(fèi)力。觸摸皮膚溫度可輔助判斷，局部發(fā)熱可能提示炎癥性浮腫，皮膚冰涼則可能是循環(huán)障礙。部分患者會(huì)感覺(jué)皮膚瘙癢或出現(xiàn)麻木刺痛感。

發(fā)現(xiàn)浮腫后應(yīng)控制每日鈉鹽攝入量在5克以?xún)?nèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。建議選擇透氣性好的鞋襪，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)鍛煉小腿肌肉。若浮腫持續(xù)加重或伴有呼吸困難、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能及心臟超聲檢查，排除器質(zhì)性疾病可能。日?？墒秤枚?、紅豆等利水食物，但不宜擅自使用利尿藥物。