新生兒一直睡覺(jué)不吃奶怎么辦
新生兒一直睡覺(jué)不吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔情況、監(jiān)測(cè)體溫、觀察大小便、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒嗜睡拒奶可能與生理性睡眠周期、低血糖、感染、先天性代謝異常、新生兒黃疸等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
將新生兒頭部抬高15-30度，采用半臥位或側(cè)臥位喂養(yǎng)。避免平躺喂奶導(dǎo)致嗆咳或吞咽困難。母親可用手指輕觸嬰兒嘴角誘發(fā)覓食反射，若仍無(wú)吮吸意愿，可間隔1-2小時(shí)再次嘗試。注意保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。
2、檢查口腔情況
觀察有無(wú)鵝口瘡、腭裂等口腔問(wèn)題。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜，可使用制霉菌素混懸液局部涂抹。腭裂需?？圃u(píng)估喂養(yǎng)方案。檢查舌系帶是否過(guò)短影響吮吸，必要時(shí)行舌系帶切開(kāi)術(shù)。
3、監(jiān)測(cè)體溫
持續(xù)測(cè)量腋溫，正常范圍為36.5-37.3℃。體溫低于36℃需警惕新生兒寒冷損傷綜合征，高于37.5℃可能提示感染。低體溫時(shí)立即用預(yù)熱的毯子包裹復(fù)溫，發(fā)熱時(shí)解開(kāi)包被散熱并就醫(yī)。記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
4、觀察大小便
24小時(shí)內(nèi)排尿少于6次或大便延遲超過(guò)48小時(shí)，需警惕入量不足。新生兒脫水表現(xiàn)為前囟凹陷、皮膚彈性差。母乳喂養(yǎng)不足時(shí)可短暫添加配方奶，但須用勺喂或滴管避免乳頭混淆。記錄二便次數(shù)、顏色及性狀。
5、及時(shí)就醫(yī)
若持續(xù)拒奶超過(guò)8小時(shí)伴嗜睡、肌張力低下、呼吸異常，需急診排除敗血癥、顱內(nèi)出血等重癥。攜帶母嬰健康手冊(cè)、疫苗接種記錄及體溫記錄就診。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)、血糖檢測(cè)、血培養(yǎng)等檢查，嚴(yán)重感染者需住院靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)喚醒新生兒嘗試喂養(yǎng)，睡眠超過(guò)4小時(shí)必須干預(yù)。哺乳前清潔乳頭避免感染，喂后豎抱拍嗝10分鐘。注意記錄每日有效吸吮時(shí)間，體重增長(zhǎng)不足時(shí)需兒科隨訪。保持室內(nèi)溫度26-28℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚影響覺(jué)醒。若發(fā)現(xiàn)呻吟、青紫、抽搐等危重表現(xiàn)，立即撥打急救電話。
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