寶寶下頜淋巴結(jié)腫大皮膚癢
寶寶下頜淋巴結(jié)腫大伴皮膚癢可能與局部感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因處理。常見原因主要有蚊蟲叮咬、濕疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、川崎病、特應(yīng)性皮炎等。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)，刺激下頜淋巴結(jié)代償性腫大。寶寶皮膚薄嫩，被叮咬后常出現(xiàn)紅腫瘙癢，抓撓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長需保持寶寶指甲清潔修剪，局部冷敷緩解瘙癢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。避免使用花露水等含酒精的刺激性產(chǎn)品。
2、濕疹
特應(yīng)性體質(zhì)寶寶易發(fā)濕疹，面部及頸部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，反復(fù)搔抓可導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。濕疹急性期可能出現(xiàn)滲液，慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。家長應(yīng)選擇無刺激嬰兒保濕霜，避免過熱環(huán)境，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏。
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、全身淋巴結(jié)腫大及皮疹。寶寶可能出現(xiàn)下頜、頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，皮膚瘙癢可能與病毒血癥或藥物過敏有關(guān)。該病具有自限性但需監(jiān)測并發(fā)癥，家長應(yīng)注意觀察有無肝脾腫大癥狀，醫(yī)生可能建議使用更昔洛韋顆?；蚋蓴_素噴霧劑。
4、川崎病
川崎病好發(fā)于5歲以下嬰幼兒，特征性表現(xiàn)為持續(xù)高熱、草莓舌、手足硬腫及多形性皮疹，常伴頸部淋巴結(jié)顯著腫大。皮膚瘙癢可能與血管炎性反應(yīng)有關(guān)。該病需盡早使用靜脈丙種球蛋白和阿司匹林腸溶片治療，延遲干預(yù)可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈病變。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。
5、特應(yīng)性皮炎
遺傳過敏體質(zhì)寶寶易發(fā)生特應(yīng)性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥、慢性瘙癢及反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮損，長期搔抓可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。該病與皮膚屏障功能缺陷相關(guān)，家長應(yīng)選用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，重度發(fā)作期醫(yī)生可能開具吡美莫司乳膏或口服氯雷他定糖漿。
日常護(hù)理中家長需注意記錄寶寶癥狀變化，避免過度清潔皮膚，選擇純棉透氣衣物，控制室內(nèi)濕度在50%-60%。飲食上暫?？赡苤旅舻暮ｕr、堅(jiān)果等食物，保證充足維生素?cái)z入。淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)，須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、超聲等檢查。切勿自行擠壓淋巴結(jié)或?yàn)E用抗生素，所有外用藥使用前應(yīng)做小面積皮膚測試。
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