

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皮膚容易留疤可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成通常與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳體質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,減少膠原沉積。適用于增生性疤痕和疤痕疙瘩,常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、壓力治療持續(xù)加壓能減少局部血供,軟化疤痕組織。需在傷口愈合后盡早使用彈力繃帶或壓力衣,每天維持12小時(shí)以上,對(duì)燒傷后疤痕效果顯著。
3、激光治療脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。適用于紅色增生期疤痕和凹陷性疤痕,需多次治療,可能伴隨暫時(shí)性色素沉著。
4、手術(shù)修復(fù)疤痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)或皮瓣移植適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),常見術(shù)式包括疤痕松解術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)。
疤痕形成后3-6個(gè)月為干預(yù)黃金期,日常應(yīng)避免搔抓刺激,傷口愈合期保持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔,紫外線暴露可能加重色素沉著需加強(qiáng)防曬。
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