醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚容易留疤可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成通常與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳體質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

  1、硅酮制劑

  硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，減少膠原沉積。適用于增生性疤痕和疤痕疙瘩，常見(jiàn)藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏。

  2、壓力治療

  持續(xù)加壓能減少局部血供，軟化疤痕組織。需在傷口愈合后盡早使用彈力繃帶或壓力衣，每天維持12小時(shí)以上，對(duì)燒傷后疤痕效果顯著。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。適用于紅色增生期疤痕和凹陷性疤痕，需多次治療，可能伴隨暫時(shí)性色素沉著。

  4、手術(shù)修復(fù)

  疤痕切除聯(lián)合Z成形術(shù)或皮瓣移植適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕。需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，常見(jiàn)術(shù)式包括疤痕松解術(shù)、皮膚擴(kuò)張術(shù)。

  疤痕形成后3-6個(gè)月為干預(yù)黃金期，日常應(yīng)避免搔抓刺激，傷口愈合期保持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔，紫外線暴露可能加重色素沉著需加強(qiáng)防曬。