風(fēng)濕與風(fēng)濕性心臟病有關(guān)系嗎
風(fēng)濕與風(fēng)濕性心臟病存在直接關(guān)聯(lián)，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的慢性心臟瓣膜損害。風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，若未及時(shí)治療可能累及心臟。
風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)為咽喉炎或扁桃體炎，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。鏈球菌感染后，人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生異常反應(yīng)，攻擊自身組織，尤其是心臟瓣膜。反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱會(huì)導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連，形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等病變，最終發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。典型癥狀包括活動(dòng)后心悸、氣短，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血、下肢水腫。
部分患者鏈球菌感染癥狀輕微甚至無(wú)癥狀，但長(zhǎng)期隱匿性炎癥仍可能損傷心臟。這類患者往往在出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有風(fēng)濕性心臟病。兒童期風(fēng)濕熱發(fā)作后，可能經(jīng)過(guò)10-20年潛伏期才顯現(xiàn)心臟病變。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需從控制鏈球菌感染入手。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診鏈球菌感染后需足療程使用青霉素類抗生素。既往有風(fēng)濕熱病史者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查，日常注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境。已確診風(fēng)濕性心臟病的患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用利尿劑或抗凝藥物，嚴(yán)重瓣膜病變需考慮手術(shù)修復(fù)。
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