心臟心動(dòng)過(guò)速是什么原因引起
心臟心動(dòng)過(guò)速可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)生活調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。心動(dòng)過(guò)速是指心率超過(guò)每分鐘100次，可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
1、遺傳因素
部分人群存在先天性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，如預(yù)激綜合征或長(zhǎng)QT綜合征，這類遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂，引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。典型表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分。建議此類患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行心電圖檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、情緒波動(dòng)
焦慮、緊張等強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。這種情況多表現(xiàn)為心率在100-140次/分之間，伴隨出汗、手抖等生理反應(yīng)。通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等放松技巧可有效緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性，引發(fā)持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)速，典型癥狀包括怕熱、多汗、體重下降伴靜息心率增快。需通過(guò)甲功檢查確診，治療可選用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，同時(shí)配合鹽酸普萘洛爾片改善心悸癥狀。
4、貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血時(shí)，機(jī)體代償性增加心輸出量維持氧供，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速伴面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，或維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血。日?？稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，但需注意血紅蛋白回升后心率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟通過(guò)加快心率代償供氧，多表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛合并心動(dòng)過(guò)速。確診需行冠脈CTA或造影，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、鹽酸地爾硫卓片等改善心肌血供。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以心率不超過(guò)（220-年齡）×60%為宜。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過(guò)120次/分伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能衰竭等并發(fā)癥。
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