心臟血管畸形的癥狀
心臟血管畸形的癥狀需立即就醫(yī),常見表現(xiàn)包括紫紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩和反復呼吸道感染。
紫紺是心臟血管畸形的典型癥狀,由于血液中氧含量不足導致皮膚、嘴唇或指甲床呈現(xiàn)青紫色。治療方法需根據(jù)畸形類型選擇,如法洛四聯(lián)癥需行根治手術,大動脈轉位需動脈調轉術,房間隔缺損可介入封堵。術后需長期監(jiān)測血氧飽和度。
心臟泵血功能異常導致肺部充血或供血不足引發(fā)呼吸急促,嬰兒表現(xiàn)為吃奶時喘息或暫停。需通過心臟超聲確診,嚴重肺動脈狹窄需球囊擴張,主動脈縮窄需支架植入,完全性肺靜脈異位引流需外科矯治。吸氧可暫時緩解癥狀。
患兒因缺氧和心功能差出現(xiàn)吸吮無力、易疲勞,體重增長緩慢。需少量多次喂養(yǎng)高熱量配方奶,復雜畸形如單心室需分階段手術,左心發(fā)育不良綜合征需Norwood手術,動脈導管未閉可藥物促閉合。
長期缺氧影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡人。需評估畸形嚴重程度,室間隔缺損較大者需補片修補,主動脈瓣狹窄需瓣膜成形,Ebstein畸形需三尖瓣重建。術后配合營養(yǎng)強化補充。
肺血增多型畸形易引發(fā)肺炎,需預防性使用抗生素。常見治療包括肺動脈環(huán)縮術緩解充血,F(xiàn)ontan手術改善循環(huán),冠狀動脈異常起源需血管重建。保持居住環(huán)境通風,避免接觸呼吸道感染者。
心臟血管畸形患兒需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入,母乳喂養(yǎng)可添加母乳強化劑。避免劇烈運動但需進行被動關節(jié)活動,術后定期復查心電圖和心超。保持皮膚清潔干燥,紫紺患兒注意保暖,接種疫苗需咨詢心內科監(jiān)測每日尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或浮腫及時就診。
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