轉(zhuǎn)動(dòng)手腕有咯吱咯吱的聲音可能是生理性彈響，也可能與關(guān)節(jié)損傷或炎癥有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有腕關(guān)節(jié)滑液氣泡破裂、肌腱滑動(dòng)摩擦、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

1、滑液氣泡破裂

腕關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有滑液，快速活動(dòng)時(shí)滑液內(nèi)可能形成微小氣泡并破裂，發(fā)出清脆彈響。此類(lèi)情況無(wú)疼痛或活動(dòng)受限，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，避免重復(fù)快速轉(zhuǎn)腕動(dòng)作即可。

2、肌腱滑動(dòng)摩擦

腕部肌腱在骨性突起處滑動(dòng)時(shí)可能因摩擦產(chǎn)生聲響，常見(jiàn)于頻繁使用手腕者。伴隨局部輕微酸痛時(shí)可熱敷緩解，建議減少重復(fù)性手腕動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腕固定。

3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛或陳舊性損傷可能導(dǎo)致腕骨排列異常，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沉悶彈響?？赡馨殡S握力下降或關(guān)節(jié)錯(cuò)位感，需通過(guò)肌力訓(xùn)練改善穩(wěn)定性，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)韌帶。

4、骨關(guān)節(jié)炎

腕關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦，會(huì)產(chǎn)生粗糙摩擦音。多伴有晨僵和活動(dòng)后疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療緩解癥狀。

5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)細(xì)碎響聲。典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于控制炎癥進(jìn)展。

日常應(yīng)避免手腕過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙可做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。若彈響持續(xù)存在并伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。急性期可使用彈性繃帶臨時(shí)固定，但不宜長(zhǎng)期制動(dòng)以免肌肉萎縮。