缺乏生長(zhǎng)激素的孩子真的長(zhǎng)不高嗎
缺乏生長(zhǎng)激素的孩子確實(shí)可能長(zhǎng)不高，但通過(guò)規(guī)范治療可以改善身高發(fā)育。生長(zhǎng)激素缺乏癥可能由遺傳因素、垂體發(fā)育異常、顱腦損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度緩慢、骨齡延遲等。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科內(nèi)分泌科就診，通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等檢查明確診斷。
生長(zhǎng)激素是兒童身高增長(zhǎng)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素，由腦垂體分泌。若分泌不足會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖減緩，年生長(zhǎng)速度常低于4厘米。典型表現(xiàn)為身高低于同年齡同性別兒童第3百分位，面容幼稚但比例勻稱(chēng)，牙齒萌出和換牙延遲。確診需滿足兩項(xiàng)不同藥物激發(fā)試驗(yàn)峰值均小于10ng/ml，同時(shí)排除甲狀腺功能減退等疾病。
對(duì)于確診患兒，重組人生長(zhǎng)激素替代治療是核心方案。常用藥物包括賽增粉針劑、珍怡注射劑等，需每日皮下注射直至骨骺閉合。治療期間需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)身高速度、胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平和甲狀腺功能。多數(shù)患兒治療后年生長(zhǎng)速度可提升至8-12厘米，最終身高接近遺傳靶身高。治療時(shí)機(jī)越早效果越好，建議在4-6歲骨齡明顯落后時(shí)開(kāi)始干預(yù)。
除藥物治療外，家長(zhǎng)需保證孩子每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。規(guī)律進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)有助于刺激生長(zhǎng)板。保持22點(diǎn)前入睡可促進(jìn)夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰。定期測(cè)量身高體重并記錄生長(zhǎng)曲線，避免使用糖皮質(zhì)激素等影響生長(zhǎng)的藥物。若發(fā)現(xiàn)治療期間出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛或血糖異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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