

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱發(fā)熱通常不建議使用激素退熱。基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病,發(fā)熱為主要癥狀之一,治療以對(duì)癥支持為主,激素可能抑制免疫反應(yīng)并加重病情。
1、病毒性發(fā)熱特點(diǎn)基孔肯雅熱發(fā)熱由病毒感染引起,屬于自限性過(guò)程,體溫多在3-7天逐漸下降,使用激素可能干擾病毒清除。
2、激素潛在風(fēng)險(xiǎn)激素可能抑制機(jī)體免疫應(yīng)答,導(dǎo)致病毒復(fù)制活躍,延長(zhǎng)病程,增加繼發(fā)細(xì)菌感染概率,臨床表現(xiàn)為反復(fù)高熱或咳嗽加重。
3、推薦退熱方式物理降溫與藥物退熱是主要措施,可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、重癥處理原則出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等重癥表現(xiàn)時(shí)需住院治療,此時(shí)醫(yī)生可能權(quán)衡利弊短期使用激素,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間采用溫水擦浴輔助降溫,若體溫超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛加重需及時(shí)復(fù)診。
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