脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效、脊柱活動(dòng)受限、術(shù)后感染、慢性疼痛等后遺癥。脊柱側(cè)彎手術(shù)主要用于矯正脊柱畸形，但手術(shù)創(chuàng)傷及脊柱結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。
1、神經(jīng)損傷
手術(shù)中可能因牽拉或器械操作損傷脊髓或神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等治療。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
2、內(nèi)固定失效
螺釘松動(dòng)、鈦棒斷裂等內(nèi)固定問(wèn)題多發(fā)生于術(shù)后1-2年，與骨骼融合不良或過(guò)早負(fù)重有關(guān)。需通過(guò)X線定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者需二次手術(shù)翻修，可考慮使用碳纖維棒等新型材料降低斷裂概率。
3、脊柱活動(dòng)受限
手術(shù)融合節(jié)段會(huì)永久喪失活動(dòng)功能，可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。術(shù)前規(guī)劃需盡量保留腰椎活動(dòng)節(jié)段，術(shù)后通過(guò)核心肌群訓(xùn)練代償。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善柔韌性。
4、術(shù)后感染
切口深部感染多由金黃色葡萄球菌引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口滲液。需清創(chuàng)并長(zhǎng)期使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素等抗生素。糖尿病患者及營(yíng)養(yǎng)不良者感染風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需控制血糖并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
5、慢性疼痛
手術(shù)鄰近節(jié)段退變或肌肉代償性勞損可導(dǎo)致持續(xù)性腰背痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀，結(jié)合物理治療如超聲波、沖擊波效果更佳。心理疏導(dǎo)對(duì)疼痛耐受有積極作用。
脊柱側(cè)彎術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月保護(hù)內(nèi)固定，避免提重物及劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查脊柱全長(zhǎng)X線評(píng)估融合情況，補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合。康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適量進(jìn)行游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。如出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、肢體無(wú)力或發(fā)熱，需立即返院檢查。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：腹橫肌松弛的原因
下一篇：受外力撞擊后肌肉腫脹疼痛