肺癌和肝癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合判斷，晚期肝癌的5年生存率通常低于晚期肺癌，但早期肝癌經(jīng)性治療后預(yù)后可能優(yōu)于肺癌。

肺癌的侵襲性和轉(zhuǎn)移速度在多數(shù)情況下更為顯著，尤其是小細(xì)胞肺癌進(jìn)展迅猛，確診時(shí)多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。非小細(xì)胞肺癌中腺癌對(duì)靶向治療敏感，但易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移；鱗癌局部侵犯性強(qiáng)，常導(dǎo)致大咯血等急癥。肝癌則具有雙重血供特點(diǎn)，門靜脈侵犯概率高，易發(fā)生肝內(nèi)播散和門靜脈癌栓，晚期常合并肝硬化失代償、肝性腦病等致命并發(fā)癥。乙肝相關(guān)肝癌進(jìn)展相對(duì)緩慢，但合并門靜脈高壓時(shí)治療選擇受限。

從治療耐受性角度，肝癌患者普遍存在肝功能儲(chǔ)備下降，對(duì)放化療耐受性差，靶向藥物易引發(fā)肝毒性。肺癌患者心肺功能受損明顯，手術(shù)切除需嚴(yán)格評(píng)估肺功能，放射性肺炎是放療主要限制因素。免疫治療在肺癌中的響應(yīng)率顯著高于肝癌，但肝癌局部治療手段更豐富，包括射頻消融、肝動(dòng)脈栓塞等介入技術(shù)。

兩類癌癥均需強(qiáng)調(diào)早期篩查，肺癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT檢查，肝癌高風(fēng)險(xiǎn)者需每半年做肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。確診后應(yīng)盡快完成基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)分析，制定個(gè)體化治療方案。日常需嚴(yán)格戒煙戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制霉變食物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持免疫功能。