慢性腸炎與慢性結(jié)腸炎的區(qū)別
慢性腸炎與慢性結(jié)腸炎的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)和病因。慢性腸炎泛指小腸和結(jié)腸的慢性炎癥，而慢性結(jié)腸炎特指結(jié)腸部位的慢性炎癥，兩者在病因、癥狀及并發(fā)癥上存在差異。
1、病變范圍
慢性腸炎可累及整個(gè)腸道，包括十二指腸、空腸、回腸等小腸部分以及結(jié)腸；慢性結(jié)腸炎僅局限于結(jié)腸黏膜層，常見于乙狀結(jié)腸和直腸。結(jié)腸鏡或影像學(xué)檢查可明確病變部位，慢性結(jié)腸炎可能伴隨腸黏膜充血、糜爛或潰瘍，而慢性腸炎的小腸病變可能表現(xiàn)為絨毛萎縮或吸收功能障礙。
2、癥狀表現(xiàn)
慢性腸炎患者多以臍周或全腹隱痛、腹脹、營養(yǎng)不良為主要表現(xiàn)，因小腸吸收面積受損可能導(dǎo)致貧血或維生素缺乏；慢性結(jié)腸炎則以左下腹痛、黏液膿血便、里急后重感為典型癥狀，排便后腹痛可暫時(shí)緩解。兩者均可出現(xiàn)腹瀉，但結(jié)腸炎腹瀉常伴顯急后重，腸炎腹瀉多呈水樣或脂肪瀉。
3、病因差異
慢性腸炎常見病因包括感染后腸功能紊亂、乳糜瀉、克羅恩病等；慢性結(jié)腸炎多由潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎或感染性結(jié)腸炎導(dǎo)致。自身免疫因素在潰瘍性結(jié)腸炎中起重要作用，而乳糜瀉則與麩質(zhì)過敏相關(guān)。部分藥物或放射線損傷也可能誘發(fā)特定類型的結(jié)腸炎。
4、并發(fā)癥
慢性結(jié)腸炎可能進(jìn)展為中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸狹窄或癌變，尤其長期潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期腸鏡監(jiān)測；慢性腸炎并發(fā)癥以腸梗阻、瘺管形成或嚴(yán)重營養(yǎng)不良為主，克羅恩病易并發(fā)肛周病變。兩者均可能因長期炎癥增加消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，但結(jié)腸炎癌變概率更高。
5、治療側(cè)重
慢性結(jié)腸炎以氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪腸溶片）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松片）控制局部炎癥為主，重癥需生物制劑干預(yù)；慢性腸炎需針對病因治療，如乳糜瀉采用無麩質(zhì)飲食，克羅恩病需聯(lián)合營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)（如硫唑嘌呤片）。兩者均需調(diào)節(jié)腸道菌群，但結(jié)腸炎更強(qiáng)調(diào)黏膜修復(fù)。
慢性腸炎與慢性結(jié)腸炎患者均需長期飲食管理，避免辛辣刺激及高脂食物，適量補(bǔ)充益生菌。建議定期復(fù)查腸鏡及營養(yǎng)指標(biāo)，貧血患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或葉酸。腹痛加重或便血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減輕腸道炎癥反應(yīng)。
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