月經(jīng)來了還會懷孕嗎
月經(jīng)來了通常不會懷孕，但極少數(shù)情況下可能發(fā)生異常排卵導(dǎo)致懷孕。月經(jīng)期是子宮內(nèi)膜脫落的生理過程，此時(shí)受孕概率極低，但若月經(jīng)周期紊亂或排卵異常，仍存在理論上的受孕可能。
正常月經(jīng)周期中，排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，卵子排出后僅能存活12-24小時(shí)。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜處于脫落狀態(tài)，不利于受精卵著床。同時(shí)宮頸黏液變稠形成屏障，精子難以通過。這些生理變化使得月經(jīng)期自然受孕概率不足1%。但部分女性可能出現(xiàn)排卵提前或周期縮短，如月經(jīng)第3-4天同房后，精子在體內(nèi)存活2-3天期間恰好遇到提前排卵，則可能意外懷孕。使用安全期避孕法的失敗率可達(dá)20%，主要源于排卵時(shí)間的不確定性。
存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病時(shí)，可能出現(xiàn)月經(jīng)期異常排卵。近期停用避孕藥、流產(chǎn)或分娩后，卵巢功能未完全恢復(fù)階段也易發(fā)生不規(guī)則排卵。此外，將排卵期出血誤認(rèn)為月經(jīng)的女性，可能在出血期間同房后受孕。這些特殊情況雖罕見，但臨床確有月經(jīng)期妊娠的案例報(bào)道，多與激素水平紊亂導(dǎo)致的排卵機(jī)制異常有關(guān)。
建議月經(jīng)期同房仍需采取避孕措施，尤其對于周期不規(guī)律者。若月經(jīng)延遲超過7天或出現(xiàn)異常出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定月經(jīng)周期，減少異常排卵的發(fā)生概率。記錄基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙可幫助更準(zhǔn)確判斷安全期。
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